摘要
对CT诊断大面积脑梗塞不同阶段头颅的影像进行分析,为临床诊疗工作组织开展提供指导,促进大面积脑梗塞诊断准确性提高。方法 回顾性分析60例大面积脑梗塞患者临床资料。研究对象分别于发病24h内、治疗1~7d、治疗2~14d、治疗15~30d进行头颅CT诊断。统计病灶检出情况,观察不同阶段CT诊断影像特征。结果 60例患者共有78个病灶发病6h内CT扫描检出病灶64个,病灶检出率82.05%,准确度78.49%(62/78)。发病24h内CT扫描病灶检出率100.00%,准确度100.00%;CT检查操作时间15~25(19.55±2.47)min,病灶直径3~6(4.85±1.05)cm;发病24h内CT诊断影像显示出血征1例,低密度征10例,高密度征14例,脑水肿征20例,岛带征10例,1~7d时CT诊断影像显示出血征6例,低密度征48例,高密度征8例,脑水肿征45例,岛带征20例,8~14d时CT诊断影像显示出血征2例,低密度征4例,高密度征2例,脑水肿征10例,岛带征4例;15~30d时CT诊断影像显示低密度征3例,脑水肿征1例。60例患者中25例药物治疗,35例手术治疗,治疗30d时总有效率95.00%(57/60),药物治疗与手术治疗总有效率分别为92.00%、97.14%,无统计学差异(P>0.05);治疗30d时GPS评分(12.45±0.58)分>治疗14d(10.94±1.87)分>治疗7d(7.54±2.25)分(P<0.05)。结论 多数患者在发病6h内可通过CT检查确诊,第1~7d大面积脑梗塞CT征象检出率最高,根据不同阶段CT诊断结果进行个体化治疗,可有效改善患者症状,促进临床疗效提升,让患者获得良好预后。
