摘要
脓毒症是宿主对感染作出的反应失调并由此引起的危及生命的器官功能障碍,是重症医学科常见疾病。探讨急诊腹部手术患者术后发生脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析2012—2021年该院接受急诊手术的9104例患者资料,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(324例)和非脓毒症组(878例)。收集两组术前临床特征、术前实验室检查、术后并发症和死亡率,并进行多因素分析以评估危险因素。结果 术后脓毒症发生率为3.6%,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组(17.9%VS1.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)、男性(OR=1.22,95%C1:1.15~1.42)、ASA分级>3级(OR=1.98,95%CI:1.46~2.35)、合并病态肥胖(OR=1.03,95%C1:1.01~1,27)、COPD(OR=2.11,95%CI:1.95~2.85)和糖尿病(OR=1.28,95%从:1.17~1.44)、术后急性肾衰或透析(OR=4.56,95%C1:2.53~7.42)、术区感染(OR=4.21,95%C1:2.77~9.05)是术后发生脓毒症的危险因素(P<0.05)。胆道、胰腺、肠道和阑尾手术更易发生脓毒症。结论 应针对急诊腹部手术术后脓毒症的危险因素进行干预,以减少术后脓毒症的发生。
