摘要
探讨能谱CT相对碘浓度预测急性缺血性脑卒中(AIS)再通后脑出血转化的价值。方法 回顾我院2018年5月至2021年9月接收的75例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,所有AIS患者均接受介入取栓术治疗,对其进行头部能谱CT随访,分析AIS患者初始介入治疗后高密度影转化的情况,并根据有无颅内出血转化分为出血转化组与非出血转化组,比较两组绝对碘浓度、相对碘浓度(脑实质碘浓度与上矢状窦的碘浓度百分比),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析能谱CT碘浓度对AIS脑出血转化的预测价值及预测最佳临界值。结果 能谱CT显示,初始介入再通术后未出现高密度影患者30例(40.00%),均未发生脑出血转化;41例(54.67%)对比剂外渗患者中有18例脑出血转化;4例(5.33%)对比剂外渗及出血患者中有3例脑出血转化。出血转化组与非出血转化组能谱CT绝对碘浓度值比较差异无统计学意义(P>0.05);出血转化组相对碘浓度高于非出血转化组(P<0.05)。相对碘浓度预测AIS脑出血转化的最佳临界值为120.71%,预测灵敏度为80.95%(17/21),特异度为72.22(39/54),准确度为74.67%(56/75),约登指数为0.532,AUC(95%CI)为0.731(0.616~0.827)。结论 能谱CT相对碘浓度对AIS再通后脑出血转化有较高的预测效能,其最佳临界值为120.71%。
