摘要
探究胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征及生存因素,加强患者对自身疾病的认识,消除影响预后不良因素。方法 回顾性分析,以2014年1月至2018年12月接受治疗且病历档案保存完整的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者为目标人群,选取87例,分析其临床病理特征和生存情况。结果 87例患者中肿瘤原发部位分别为42例胃部;14例胰腺;12例结直肠;7例食管;5例十二指肠及空肠;4例肝脏;2例阑尾;1例胆囊及胆管。初次就诊无特异性临床表现且无功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤者85例,在总入组对象中占比97.70%,其中19例腹胀;22例腹痛;17例进食哽噎;11例烧心;8例恶心;7例黑便;6例呕吐;4例肛门下坠;2例消瘦;1例呕血。功能性2例,占比2.30%,其中1例表现为顽固性腹泻,诊断为血管活性肠肽瘤;1例为低血糖综合征,诊断为胰岛素瘤。72例患者接受手术治疗,其中开腹、腔镜手术61例,11例消化内镜手术。分级为G119例;G212例;G351例。随访时间平均为36个月,入组对象1年内生存患者70例;3年内生存患者52例;5年内生存患者49例。随访过程中,87例入组对象中2例出现局部复发;36例发生肿瘤细胞转移,其中6例发生腹腔淋巴结转移;21例发生肝脏转移;3例发生骨转移;2例发生锁上淋巴结转移;2例发生肺转移;1例发生脑转移;1例发生肾上腺转移。结论 胃肠胰神经内分泌肿瘤疾病临床发生率较高,且无典型临床表现,胃为高发部位,恶性程度较高,直肠发病率仅次于胃部,多为低度恶性肿瘤。针对该病症临床多采用手术治疗,但受诸多因素影响,患者生存及预后情况不甚理想。因此,医生应对胃肠胰神经内分泌肿瘤直径的临床病理特征有清晰掌握,分析预后影响因素,及时采取规范、有效治疗措施,改善患者生存情况。
