摘要
探讨全麻下肝癌热消融术术后疼痛的影响因素。材料和方法 招募2020年7月至2021年2月在中山大学附属第三医院接受超声引导热消融的310名肝癌患者,收集患者的临床基本资料,肿瘤特征,消融方式等数据,在消融手术结束后第24h内使用视觉模拟量表(VAS)对疼痛进行评分,筛选术后中重度疼痛的影响因素。结果 入组患者平均年龄为57.0±10.9岁。310例患者中有199例(64.2%)发生术后中重度疼痛,单因素分析与Logistic回归分析结果显示,肿瘤个数(OR=3.23,95%CI=2.15~4.84,P<0.001)、肿瘤直径(OR=1.12,95%CI=1.07~1.17,P<0.001)、肿瘤距肝包膜的最近距离(OR=0.91,95%CI=0.89~0.94,P<0.001)、手术总时间(OR=1.01,95%CI=1.00~1.02,P=0.028)是术后中重度疼痛的独立影响因素。结论 肿瘤数目更多、肿瘤距离肝包膜更近、肿瘤的最大径更大、手术总时间更长的肝癌消融患者更容易感受到较高的术后疼痛水平。
