摘要
观察口服糖皮质激素泼尼松治疗Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease, VKH)的临床疗效。方法 回顾性分析采用口服泼尼松的方法进行治疗的23例(46眼)VKH患者的临床资料。所有患者均根据病史、症状,结合全身和眼部检查(包括视力、眼压、裂隙灯检查眼前后段)、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)等明确诊断后给予泼尼松口服,采用早期大剂量并快速减量,中期逐渐减量后维持,晚期缓慢减量的原则。随着糖皮质激素用量的减少,RCT下液吸收良好,OCT检查提示已经恢复到正常结构。停药后继续随访半年至2年,均值为(23.144±8.20)个月。黄斑中心凸RCT厚度平均值为(160.88±29.49)μm,与治疗前相比,差异有统计学意义(t = 8.609, P <0.001);FFA示荧光渗漏消失,随访期内无复发及严重不良反应者。结论 口服糖皮质激素治疗VKH,早期足量、疗程长、先快后慢逐渐减量,能够有效控制炎症,改善视功能,并避免大剂量糖皮质激素静脉滴注给患者造成的痛苦和不良反应。
