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肝内胆管细胞癌的彩色多普勒超声诊断与鉴别

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摘要 回顾性分析肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)的二维超声及彩色多普勒血流(CDFI)特点,旨在提升对该疾病的认识,避免延误诊断。方法 搜集2006.08月-2022年11月本院确诊为ICC的临床及超声图像资料进行回顾性分析,所有病例均经手术或穿刺获取病理,汇总声像图特征后并与肝内其他常见疾病进行鉴别。结果 17例单发,2例多发,肝左叶10例,肝右叶9例;外周型11例,中央型8例;类圆形15例,其中分叶状4例,扁平状3例,形态显示不清1例;低回声肿块13例,稍高或高回声6例,周围见环形声晕1例;合并远端胆管扩张11例,肝内胆管结石5例。邻近肝包膜脐凹征4例;门静脉分支走行欠清或局部变窄4例,门静脉分支内等或稍低回声充盈缺损2例,肝门区、胰头周围及腹膜后淋巴结增大4例。CDFI示16例病灶中央见稀疏点状和短棒状血流信号,周边区血流信号较病灶中央丰富,3例病灶内无血流显示;ICC与肝内其他易混淆疾病临床及声像图有诸多鉴别点。结论 二维超声和CDFI诊断ICC时声像图具有一定特征,在与其他疾病进行鉴别后检查医师可作出相对准确提的示性诊断。
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