摘要
研究白/球蛋白比值(albumin/globulin ratio, AGR)在初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed patients with multiple myeloma, NDMM)患者中的预后价值。方法 收集我院2016年1月-2020年12月收治的NDMM患者的临床、实验室检查及随访资料,根据治疗前患者AGR及随访截止时间患者的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),进一步判断AGR在NDMM患者中的预后价值,分析AGR与患者的临床特征、实验室检查及总体生存(OS)的相关性,并采用单因素及多因素COX比例回归模型分析影响患者OS的因素。结果 ROC分析显示曲线下面积为0.710 (P = 0.001),其最佳截断值为0.745,两组相比,在血红蛋白、白蛋白、球蛋白、骨髓浆细胞、肌酐、β2-微球蛋白、DS及ISS分期方面,差异有统计学意义(P < 0.05)。中位随访27个月,高AGR组患者的OS明显高于低AGR组(P = 0.020)。单因素COX分析回归显示,年龄≥65岁、AGR<0.745、β2-MG≥5.5mg/L、ISS分期III期是NDMM患者的预后不良因素(P < 0.05),而多因素COX回归显示:仅年龄≥65岁及AGR<0.745是NDMM患者预后不良的独立危险因素。结论 治疗前低AGR提示疾病预后不良,可能是MM患者潜在的预后生物标记物,有必要进一步探索和验证。
