摘要
调查分析在各种原因所致的慢性肾衰竭患者中,初次开展血液透析所表现的临床特征。方法 研究病例选自于2021年6月至2022年6月在本院初次接受血液透析的慢性肾衰竭患者开展调查研究,病例数量共30例。将其分为两组,其中15例原发性慢性肾衰竭患者归在原发组,15例继发性慢性肾衰竭患者归在继发组。分析原发性和继发性慢性肾衰竭患者初次开展血液透析的临床特点,同时通过单因素及多因素Logistic回归分析继发性慢性肾衰竭患者初次血液透析的影响因素。结果 初次开展血液透析时,继发组血尿素氮、血肌酐水平较原发组下降更为显著,肾小球滤过率较原发组提高更为显著(P<0.05)。而血红蛋白、血钙、血磷、血清白蛋白、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯水平方面,无显著差异(P>0.05)。在糖尿病、高血压、其他合并症分布情况上,原发组各有3/12/4例,继发组各有2/13/6例,继发组糖尿病、其他合并症的占比较原发组显著更高(P<0.05)。首次血透原因分布情况,原发组心力衰竭、尿毒症与继发组对比,无显著差异(P>0.05)。首次血管通路分布情况,原发组CVC、AVF与继发组对比,无显著差异(P>0.05)。受教育程度分布情况,原发组文盲、小学、中学、大专及以上各有1/5/7/2例,继发组各有2/4/8/1例,在性别、年龄等方面,无显著差异(P>0.05)。单因素Logistic回归分析发现,糖尿病、血尿素氮、肾小球滤过率是继发性慢性肾衰竭患者初次血液透析的影响因素。进一步多因素Logistic回归分析发现,糖尿病是继发性慢性肾衰竭患者初次血液透析的影响因素。结论 继发性慢性肾衰竭患者初次血液透析时,受糖尿病的影响最为明显,血液透析原因以心力衰竭为主,血管通路以中心静脉导管为主,需要以此为依据,做好对慢性肾衰竭患者初次血液透析前的心功能干预,并适当增加动静脉内瘘的使用。
