高脂血症性急性胰腺炎患者的影响因素分析

比较高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)与非高脂血症性急性胰腺炎(non Hyperlipidemic acute pancreatitis ,NHLAP)的临床特征差异和影响因素。方法 回顾性分析2017年6月至 2020年6月百色市人民医院362例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病因不同将其分为HLAP组(54例)和NHLAP(308例)。比较2组的性别、年龄、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、急性胰腺炎严重程度床边指数(Bedside index of severe acute pancreatitis,BISAP)、改良马歇尔(Marshall)评分等指标,并进行相关性分析及多因素回归分析。结果 HLAP组所导致的严重胰腺炎构成比(46.3%)显著高于NHLAP组的构成比(18.2%)(P<0.05)。HLAP组性别总体分布、发病年龄、血清TG、TC浓度及BMI指数的总体均数均高于NHLAP组,均存在统计学差异。多因素分析提示,性别是HLAP的保护因素(OR=0.331,P<0.05);TG和BMI是HLAP的危险因素(OR分别为3.312和1.206,P<0.05)。结论 血清高TG浓度、男性及BMI增高是HLAP的高危致病因素,HLAP比NHLAP更易发展为重症胰腺炎。其中,严重的高三酰甘油血症是发生重症胰腺炎的独立危险因素。血清TC浓度在HLAP患者中高于NHLAP,可能参与了HLAP的发生发展,但尚需进一步研究证明。 。