摘要
背景 住院患者结肠镜检查肠道准备(ICBP)不充分可能导致不良事件、延迟或重复手术,以及患者的负面结果。在这种情况下,克服复杂因素的指导方针尚未建立。我们的目标是使用健康系统工程原理来全面评估住院患者结肠镜检查肠道准备过程,制定住院患者结肠内镜检查肠道准备方案,增加足够的住院患者结肠结肠镜检查肠准备,并缩短住院时间。我们的目标是为其他机构和程序专业提供可适应的工具。方法 纳入2021年7月3日至2022年6月8日期间在XX医院接受住院结肠镜检查的患者。我们的多学科团队使用健康系统工程技术(即过程映射、因果图和计划-研究-行动周期)创建了一个协议。我们收集了人口统计学和结肠镜检查数据。结果指标是充分的准备和住院时间。使用广义线性回归模型比较了干预前(120 ICBP)和干预后(129 ICBP)的结果。新ICBP方案包括:分剂量6升聚乙二醇电解质溶液、消化内科疾病电子笔记模板以及患者、护士和医生的教育计划。干预后,充足ICBP的百分比从干预前的61%显著增加到干预后的74%(调整后的比值比为1.87,p值=0.023)。从干预前4天到干预后3天,平均住院时间减少了约25%(p值=0.11)。通过利用卫生系统工程原则解决患者、提供者和系统层面的问题,我们通过提高充足的ICBP率来解决患者安全和护理质量问题。
