摘要
探讨加速康复理念下老年髋关节置换术使用不同麻醉方式的早期疗效。方法 选取2021.06-2022.09在本院行初次单侧髋关节置换手术的老年患者共104例作为研究对象,均采用加速康复管理策略。患者随机分为联合麻醉组和单纯全麻组,各52例。比较两组患者的麻醉诱导时间、手术时间、复苏时间及阿片类麻醉药用量;术后6、24、48h的VAS评分及额外使用止痛药物情况;术前及术后6、24、48h的MMSE评分;以及术后不良反应发生情况。结果 两组患者手术时间无明显差异;联合麻醉组麻醉诱导时间高于单纯全麻组,复苏时间和阿片类麻醉药用量均明显低于单纯全麻组(p<0.05);联合麻醉组的VAS评分低于单纯全麻组(p<0.05);联合麻醉组术后MMSE评分高于单纯全麻组(p<0.05);联合麻醉组术后不良反应发生率低于单纯全麻组(p>0.05)。结论 结合加速康复外科理念,在老年髋关节置换手术中使用联合神经阻滞和全麻,虽然增加了麻醉诱导时间,但能减少阿片类麻醉药的用量、缩短术后复苏时间;增加术后镇痛效果;对术后认知功能影响小以及可能减少麻醉后不良反应发生率,对于老年髋关节置换手术,相较于单纯全麻,具有更高的使用价值和临床意义。
