摘要
分析病案信息管理中病案首页信息质量控制的效果。方法 从2019年3月-2020年3月未使用病案首页信息质量控制系统的随机抽取病案1000例(A组),从2020年4月-2021年4月使用病案首页信息质量控制系统的随机抽取病案1000例(B组),分析病案首页信息质量控制效果。结果 B组病案首页不合格率低于A组(P<0.05);B组病案首页填写错误率、病案首页填写超期率、病案首页修改超期率为23.10%、4.90%、0.00%低于A组的35.60%、4.90%、0.70%(x2=37.686、8.082、7.024,P均=0.000);B组病案合格率、病案资料完整率、疾病编码准确率95.20%、96.50%、99.20%高于高于A组的81.30%、85.90%、90.30%(x2=93.163、85.90、79.618,P均=0.000);B组病案提交和归档时间(6.08±0.64)d、(14.52±1.73)d短于A组的(8.15±0.49)d、(16.26±2.34)d(t=81.210、18.908,P均=0.000)。结论 病案信息管理中应用病案首页信息质量控制系统,能提升医院整体服务质量,确保临床诊断疾病过程中临床医生可以获得精准数据。
