摘要
棘球蚴病又称包虫病,是一种由棘球绦虫的幼虫寄生引起的人畜共患病,根据致病幼虫分为细粒棘球蚴病(囊性包虫病)和多房棘球蚴病(泡状包虫病),多见于农牧地区,我国新疆、青海、宁夏、内蒙古及西藏好发。包虫病几乎在身体的任何部位都可能发生,主要以囊性包虫病为主,好发于肝(70%)和肺(20%),骨骼受累罕见,约占0.5%~4%。骨包虫以脊柱(45%)最常见,其次是骨盆(14%)、股骨(10%)、肋骨(8%)等其他骨骼部位。尽管骨包虫病发病率很低,但是临床表现常不明显且无特异性,而且骨包虫病复发率及致残率很高,尤其是脊柱包虫,给临床诊断及治疗带来极大的挑战。结合患者临床病史、影像学检查及实验室检查对诊断至关重要。术后病理学检查是唯一的确诊手段。在治疗方面,首选的治疗方法是手术切除病变联合抗寄生虫药物治疗。由于脊柱椎体及其附件结构的复杂性,病灶很难完全清除,因此脊柱包虫有很高的复发率。临床大夫熟悉掌握脊柱包虫病,及时发现并能够诊断继而选择合适的手术治疗方式对患者的预后有着至关重要的意义。本文主要对脊柱包虫病的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗手段的研究进展进行综述。
