不同停药方式糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎有效性和安全性的Meta分析

系统评价不同停药方式糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、WangFang Data数据库,收集自建库起至2022年12月有关不同停药方式糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验,使用RevMan5.4进行Meta分析。结果 10项随机对照试验纳入此研究,共764例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能提高有效率[OR=11.47,95%CI(4.84,27.15),P<0.00001],红细胞沉降率改善率[WMD=-3.68,95%CI(-6.95,-0.42),P=0.03]、游离三碘甲状腺原氨酸改善率[WMD=-0.20,95%CI(-0.34,-0.07),P=0.004],同时还能降低复发率[OR=0.07,95%CI(0.02,0.21),P<0.00001],在不良反应发生率方面[OR=0.67,95%CI(0.35,1.30),P=0.24]无显著性差异。结论 治疗亚急性甲状腺炎患者采用糖皮质激素递减停药法可达到良好的临床疗效,降低复发率,尚不能减少不良反应的发生。由于纳入研究的质量和数量有限,尚需开展更多高质量的研究加以证实。