摘要
反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)目前是阻碍妊娠率提高的瓶颈问题,是生殖领域普遍存在的研究热点和难题。其定义尚存有争议性,我国大部分生殖中心采用Coughlan等提出的诊断标准:40岁以下不孕患者至少经历3个新鲜或冻融周期、累计至少移植4枚优质胚胎却未能实现临床妊娠[1]。一项研究表明80%以上的 RIF 患者的子宫内膜免疫谱存在失调。其中半数以上为免疫调节路径的过度激活,少数为低激活。各类免疫细胞共同构成完整的生殖免疫网络,在妊娠免疫耐受中分别发挥着不同的生物学效应。任何一种免疫细胞的改变都可影响其他细胞亚群及分子代谢紊乱,造成整体的妊娠免疫失衡。本文将探讨母胎界面的自然杀伤细胞、巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞等四大免疫细胞在反复种植失败中可能的发病机制,以期为未来的科学研究及临床治疗提供依据。
