摘要
分析彩超在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法 选择我院2021年10月-2022年10月甲状腺肿块患者共98例,所有患者进行彩超检查,并进行超声造影,和病理结果比较,分析甲状腺肿块良恶性判断的准确率,并分析超声造影的特点。结果 98例甲状腺肿块患者当中,有92例和病理检查的结果符合,诊断准确率是93.88%,误诊有6例,误诊率是6.12%。(1)超声造影对甲状腺腺瘤的表现。正常甲状腺组织有明显的圆形或卵形的不规则回声,边缘清楚,囊膜完整,内含光斑密度均匀,比正常甲状腺组织略高,或为均质低回声,可伴有液体回声和回声强化效果。多数腺瘤周围有低回声晕环,当肿瘤发生退行性病变时,通常会出现较大的钙化或呈弓状钙化的强回声斑点。彩色多普勒超声检查表明血液流动迂回。肿瘤内部的血流信号很弱,甚至没有血液流动。(2)结节性甲状腺肿的超声造影。甲状腺呈不规则的不规则形状,在腺体组织中常有多发性的、边缘不规则的回声。表现为高回声环,中部为中度或低回声,多见块状、带状钙化斑,后壁有声影,少数病例可见囊性改变。大部分的结节性甲状腺肿(即3毫米的小结节)易于液化,并在壁上形成点状钙化。CDFI的影像学特征是围绕着结节的血液流动。结节中的血流量信号很低。(3)甲状腺癌的超声表现。经超声检查显示为沙砾样、针尖样钙化,均为恶性。邻近的组织可能会出现压迫症状,并可触及到颈部的淋巴结。乳头状癌的囊肿部位有乳头状突出,实质部分有纤维或钙化。滤泡样腺癌的影像表现为无回声。主要分布于肿瘤的内部。CDFI检查发现肿瘤中有大量的血液流动,肿块内的平均最大血流速度为(32.21±18.01)cm/s,最小血流速度为(7.51±5.12)cm/s,R10.78±0.10.1。CDFI甲状腺上动脉峰值血流速度明显增高。结论 彩超在甲状腺肿块诊断中的应用价值高,可尽早确诊和为早期治疗奠定基础。
