摘要
探讨男女腰椎及髋部骨密度在原发性骨质疏松症诊断中的价值。方法 选取2016年6月-2020年6月在浙江大学附属邵逸夫医院就诊的老年患者,均为浙江地区居民共300例进行分析,随机数字表法分为两组,分为男女两组,其中男性103例,女性197例。对比男女腰椎及髋部骨密度T值水平比较。结果:由表1可见,男性腰椎各节段L1-L4、L1-4、股骨颈、Wards区、全髋骨BMD水平高于女性,差异均具有统计学意义(t=-9.42,-10.84,-10.66,-9.72,-11.05, -6.51,-8.95,-7.58,P均<0.001)。由表3可见, 男性OP检出率髋部高于腰椎,女性OP检出率腰椎高于髋部,差异无统计学意义(P=0.734,0.082均>0.05)。男女腰椎+髋部联合检查的OP检出率分别为23.3%和69.5%,均高于仅作腰椎或髋部BMD检查的检出率,腰椎+髋部联合检查可提高OP、BMD异常检出率。男女两组腰椎+髋部联合OP及总BMD异常检出率比较,差异具有统计学意义(P=0.006<0.05)。由表4可见,103例男性患者中,检查出骨质疏松症的患者共24例,骨量减少患者共44例,其中骨质疏松组与骨量减少组中骨密度异常部位均以仅髋部发病的人数最多,两组各项差异均无统计学意义(χ2=2.101,P=0.35>0.05)。由表5可见,189例女性患者中,检查出骨质疏松症的患者共137例,骨量减少患者共52例。骨质疏松组与骨量减少组在各个骨密度异常发生部位间存在显著性差异(χ2=16.313,P<0.001)。结论 老年男性诊断原发性骨质疏松症可以首选测量髋部骨密度,女性应同时检查腰椎与髋部骨密度。如条件允许,无论男女都应该同时做腰椎及髋部骨密度检查,提高诊断准确率。本次研究样本量仅局限于本院,具有一定的偏倚,有待于进一步大样本量的临床研究。
