摘要
探究急性白血病患者PICC置管中存在的护理问题及风险管理。方法 将我院收治的100例行PICC置管的急性白血病患者为对象分为两组,护理方式分别是常规护理、综合护理干预(住院期间:①留置导管当天,需要用弹力绷带给PICC加压包扎,第2天去除,如有明显肿胀不适,请告知护士。②无菌管理,严格执行无菌操作,保证最大化无菌屏障,严格按操作流程执行。在接触患者之前,护理人员需采用七步洗手法洗手。在维护导管前实施空气消毒,持续0.5h,碘伏、棉签等用品要求现开现用,若存在导管脱出现象,不可人为置入。指导患者每天测量臂围,并观察穿刺点有无红、肿、热、痛等现象,在发现时需及时告知医师。③妥善、有效固定导管:在连接器圆盘处贴透明敷贴。及时发现管道问题,如导管脱落等,需及时告知医师进行处理。在家期间:①患者可以从事一般性日常工作和家务劳动,如刷牙、撑伞、梳头、洗碗、喝水、扫地。②穿刺点红肿热痛,要每天换药。(3)注意事项:①置管那侧的肢体要避免过度外展、上举、旋转动作。②避免提过重的物体,不超过5斤为宜;避免重力撞击带管部位。③携带三向瓣膜式PICC导管的患者可以淋浴,但不能游泳、浴缸泡澡),比较护理效果。结果 对比一次置管成功率、操作时间、不良反应发生率、自我护理评分与生活质量评等指标,研究组更优,P<0.05。结论 临床对PICC置管患者实施风险管理,效果显著。
