摘要
讨论个案管理对精神分裂症病人自知力及服药依从的干预价值,为增强病人治疗依从性,减少复发需要给予患者更好的护理方式。方法 按照抽签法随机从医院住院的精神分裂症病人110例作为研究对象,选用随机数字表法将其分成个案干预组与对照组各55例,个案干预组执行个案管理,对照组执行现行的标准的护理管理模式。将病人入组时、出院时、出院后12个月共3次用阳性和阴性病症评定量表(PANSS)评定2组病人的精神情况;在病人入组时、出院时、出院后6个月及出院后12个月共4次用自知力与治疗态度调查问卷(ITAQ)治疗依从性问卷调查评定2组病人的自知力和治疗态度及其治疗依从性;随访出院1年后的复发状况。结果 个案干预组病人住院时、出院后12个月PANSS总成绩显著低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01);对比2组病人一个组内干预前后,住院后12个月PANSS总分小于入组时,差别均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。个案干预组病人住院时、出院后6、12个月ITAQ得分均大于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05);对比2组病人一个组内干预前后,出院时ITAQ得分上升,差别均有统计学意义(P<0.01);个案干预组出院后6、12个月ITAQ得分仍保持在较高水准,与入组时相对比,差别均有统计学意义(P<0.01);对照组出院后6、12个月ITAQ得分显著小于出院时,差别均有统计学意义(P<0.01)。个案干预组病人住院时、出院后6.12个月治疗依从性显著大于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01)。随访1年的数据显示,个案干预组复发性小于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论 个案管理能够有效的改进精神分裂症病人的精神病症状及其自知力和治疗态度,提升治疗依从性,减少复发性。住院治疗期内实行个案管理的实际效果更好。
