摘要
2型糖尿病患者通常起始使用生活方式干预联合二甲双胍治疗。临床医生和患者尤其关注降糖药物对心血管危险因素及心血管疾病风险的影响。本文旨在评价不同2型糖尿病的降糖药物对心血管疾病的保护作用。方法 对这些患者的资料进行回顾性分析,采用倾向评分匹配后,纳入了二甲双胍单药治疗血糖控制不佳联合格列美脲、西格列汀、达格列净及利拉鲁肽治疗的2型糖尿病患者各500例,评价基线后3个月及6个月时的心血管代谢指标的异同,以及主要心血管不良事件及严重低血糖事件的风险。结果 根据倾向评分匹配,共纳入格列美脲、西格列汀、达格列净及利拉鲁肽组患者各500例,四组患者在基线时糖化血红蛋白,体重指数(BMI),收缩压及血脂四项方面均没有差异(P值均大于0.05)。结论 四种不同降糖药中,利拉鲁肽及达格列净显示出了超越降糖之外的其他代谢因素获益。本研究在真实世界中也证实了利拉鲁肽及达格列净具有心血管保护作用。安全性方面,格列美脲具有较高的致低血糖风险,而其他几组在严重低血糖方面的影响类似。
