摘要
评估安徽医科大学第一附属医院超高龄骨科患者择期术后严重并发症危险因素及预后。方法 选取2017~2021年接受骨科手术治疗的超高龄住院患者200例,年龄80-101岁,ASA III-V级。根据患者是否发生术后严重并发症,分为对照组(n=179),严重并发症组(n=21)。比较2组患者的一般资料、术前合并症、实验室检查、手术麻醉资料及预后情况。对严重并发症组行多因素logistic回归,分析该人群术后发生严重并发症的危险因素。结果 21例(10.5%)患者发生严重术后并发症,该人群术后发生严重并发症的独立因素为:ASA分级(P=0.019,OR=2.236,95%CI:1.320~7.541)、BMI (P=0.021,OR=0.794,95%CI:0.831~0.968)、糖尿病(P=0.028,OR=2.106,95%CI:1.132~4.365)、术中最低MAP值(P=0.008,OR:0.943,95%CI:0.876~0.987)、同种异体输血(P=0.016,OR=2.422,95%CI:1.321~5.264)。对照组与严重并发症组患者在住院时间(12.4±4.9d,16.9±5.9d(t=-4.178,P<0.001))、ICU入住率(26(15.0%)例,12(57%)例(2=29.437,P<0.001))和住院期间总费用4.1±1.3万元,4.9±1.6万元(t=-3.190,P=0.001))差异均存在统计学意义。结论 超高龄患者术后严重并发症发生的独立预测因素包括:ASA分级、BMI、糖尿病、术中最低MAP值和同种异体输血。
