摘要
近年来,随着对心血管和精神疾病相互影响的深入研究,两者并发的“双心疾病”受到了广泛关注。其中中医药治疗双心疾病中心绞痛合并失眠所导致的一系列临床问题的研究也逐渐获得国内外相关专业学者的关注和探索。系统评价中医药治疗稳定型及不稳定型心绞痛合并失眠的疗效。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science数据库,检索时间为2012年1月至文献检索收录建库。研究对象为稳定型及不稳定型心绞痛合并失眠的患者。由1名研究者独立采用NoteExpress软件筛选文献,提取计数资料后,采用RevMan5.4进行Meta分析,并进行偏倚评价及分析成因。结果 最终纳入10篇文献,其中共包含417例稳定型心绞痛合并失眠的患者、619例不稳定型心绞痛合并失眠的患者,实验组包括中药汤剂1种,中成药共4种,对照组包括单用常规治疗1种,常规治疗合并镇静催眠药物3种,常规治疗合并安慰剂-淀粉1种。Meta分析结果显示中药汤剂、中成药治疗稳定型及不稳定型心绞痛合并失眠人群在心绞痛疗效、失眠疗效方面普遍优于单用常规治疗,同时在改善心电图、检验指标(BNP/CK/cTnT/D-D/H-FABP)方面优于常规治疗合并镇静催眠类药物。结论 根据现有数据表明,本次研究纳入的5种中药及中成药针对稳定型及不稳定型心绞痛并发失眠的患者在治疗效果和客观辅助检查数据上具有一定优势,且未发生严重不良反应,但纳入研究样本较少,质量较低,期待未来有更多高质量多中心、大样本、长周期的随机对照研究跟进予以验证。
