摘要
研究术前肺功能检查预测不同程度肺功能障碍患者全麻非心脏术后肺部并发症的价值。方法 以回顾性分析法选择2018年1月-2019年12月我院收住的全麻非心脏手术患者906例进入试验,分别接受术前肺功能检查,按照结果分成三组,其中135例肺功能正常患者纳入正常组,269例肺功能轻度障碍患者纳入轻度组,502例肺功能中重度障碍患者纳入中重度组,各组均实施全麻非心脏手术,统计各组术后肺部并发症的发生率,对比各组中未发生与发生术后肺部并发症者的第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(Forced expiratory volume in the first second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)%、呼气峰值流量(Peak expiratory flow,PEF)-pred、肺活量(Vitalcapacity,VC)-pred、残气量(Residual volume,RV)-pred、肺总量(Total lung volume,TLC)-pred等指标,对比未发生与发生术后肺部并发症者的临床资料,并通过Logistic回归分析术后肺部并发症的危险因素。结果 正常组术后肺部并发症的发生率10.37%与轻度组9.29%、中重度组9.56%相比无差异(P>0.05)。各组中未发生与发生术后肺部并发症者的FEV1/FVC%、PEF-pred、VC-pred、TLC-pred、RV-pred、FRC-pred指标相比无差异(P>0.05)。发生肺部并发症者在吸烟、年龄、术后卧床时间、患者平均住院时间、ASA分级、手术类型、手术时间、手术分级、麻醉方法、出血量、术前呼吸道感染上与未发生肺部并发症者存在显著差异(P<0.05)。结论 术前肺功能检查在术后肺部并发症中无预测价值,但术后肺部并发症的独立危险因素较多,需引起临床重视,可成为测评术后肺部并发症的方式。
