摘要
缺血再灌注损伤是临床较为常见且严重威胁着患者生命安全的病理过程,合并糖尿病发生缺陷再灌注损伤术后并发症及死亡率明显增加。糖、酯代谢是心肌能量代谢的基本过程。然而,糖尿病在一定程度上打破了这一平衡,通过多种途径改变心肌能量代谢灵活性,加重心肌损伤。HIF-1是机体在缺氧状态下代谢适应的关键调节剂。而在糖尿病状态下HIF-1调节受损,同时高血糖使机体处于假性缺氧状态,降低了心肌细胞抵抗缺血缺氧的能力,从而进一步加重糖尿病心肌缺血再灌注时能量代谢适应性改变,这可能是糖尿病心脏抵抗缺血再灌注的能力减弱甚至消失的主要原因。
