摘要
研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在判断高龄心肌梗死患者不良预后中的价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在澄迈县中医院急诊科就诊的90例高龄心肌梗死患者作为研究对象,记录不良预后发生情况。以Logistic多因素模型分析不良预后的影响因素,以受试者工作曲线(ROC)分析各因子判断预后的准确性。结果 共随访1个月,发生不良预后12例,发生率为13.33%。Logistic多因素分析结果显示血清H-FABP(β=0.962,95%CI=1.437-4.770,OR=2.618,P=0.002)、血清cTnI(β=0.791,95%CI=1.269-3.835,OR=2.206,P=0.005)、TIMI血流分级(β=0.733,95%CI=1.223-3.541,OR=2.081,P=0.007)及APACHEⅡ评分(β=1.057,95%CI=1.697-4.881,OR=2.878,P=0.000)是心肌梗死不良预后的高危因素,LVEF(β=-0.521,95%CI=0.402-0.878,OR=0.594,P=0.009)是不良预后的保护因素。根据多因素分析结果建立预测模型1=0.733X3-0.521X4+1.057X6和预测模型2=0.962X1+0.791X2+0.733X3-0.521X4+1.057X6。预测模型2判断不良预后的AUC为0.866(95%CI=0.000-1.000,P=0.001),敏感度为0.889,特异度为0.710。结论 高龄心肌梗死患者具有一定不良预后风险,基于血清cTnI与H-FABP建立的预测模型对判断患者近期不良预后具有较高准确性。
