摘要
比较超声引导下椎板阻滞(retrolaminal block,RLB)与竖脊肌阻滞(erector spinae plane block, ESPB)围胸腔镜下肺叶切除手术期镇痛效果。方法 纳入96例拟全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的患者,用随机数表法分为R组、E组与C组,每组32例,R组与E组分别在术前行RLB、ESPB,C组不予处理。记录三组患者术中使用量,术后2h、8h、12h、24h与48h 疼痛视觉模拟评分。记录术后36h内镇痛泵按压和额外镇痛次数、镇痛泵首次按压时间以及不良反应发生情况。结果 C组使用量明显多于其他两组(P<0.01),且R组较E组更少(P<0.05)。R组与E组术后12h内VAS评分无明显差异(P>0.05),但较C组低(P<0.01),之后三组VAS评分无统计学差异(P>0.05)。C组首次按压镇痛泵时间早于R、E两组(P<0.01),36h内额外镇痛次数较R、E两组多(P<0.01),且术后恶心呕吐发生率也更高(P<0.05)。结论 两种阻滞方式均可为胸腔镜下肺叶切除手术提供良好的镇痛效果,且二者无明显差异。
