摘要
观察研究持续性房颤患者在服用沙库巴曲缬沙坦钠片与厄贝沙坦片后对心脏结构、功能及心肌纤维化指标的影响,为心房颤动患者抗心肌纤维化治疗提供依据。方法 收集青海省人民医院2020年10月1日到2021年9月1日63例诊断为持续性心房颤动患者,分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组和对照组患者分别给予口服沙库巴曲缬沙坦钠片及厄贝沙坦片治疗,根据血压及患者耐受的程度直至调整为靶剂量,其他治疗遵循诊疗标准治疗。比较两组治疗前及治疗3月后心脏结构和功能、心肌纤维化指标、NT-proBNP、24小时动态血压及心率等指标的变化。结果 (1)对照组服用药物治疗3个月后LVESD与治疗前比较统计学具有差异性(P<0.05),但相比于治疗前无明显改善。(2)治疗3个月后观察组的sST2、TIMP-1、NT-proBNP、SBP水平明显下降,LVEF明显提高,LAD、LVESD、LVEDV与较前比较明显缩小(P<0.05)。(3)用药治疗3个月后观察组在sST2、NT-proBNP、LAD、LVESD、LVEDV、SBP与对照组相比明显下降,LVEF明显提高(P<0.05)。(4)治疗3个月后观察组eGFR与对照组相比明显增高,而LDL-C水平降低(P<0.05);两组治疗后3个月血红蛋白、肝肾功能、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、促甲状腺激素均无明显降低或升高(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗持续心房颤动患者中能够缩小心房及心室的大小、提高射血分数、降低心肌纤维化指标,可以帮助延缓心肌纤维化,最终可预防或延缓心力衰竭发生。
