摘要
经过总结并分析隐源性机化性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗预后,提高临床医生对该病的诊断及治疗能力。方法 对某院2015年1月1日至2019年12月31日经病理检查确诊的9例隐源性机化性肺炎的一般资料、临床症状和体征、实验室检验及胸部CT结果、病理特点及治疗转归进行回顾性分析。结果 本组病例中有男性4例,女性5例,起病年龄45-75岁,以肺部感染入院的4例,肺部病灶待查的4例,1例入院诊断胸腔积液查因,临床症状中,咳嗽咳痰占77%,其次体重减轻占比66%。临床体征中,以呼吸增粗、湿罗音占比较多(分别66%、44%)。辅助检查显示,血白细胞多正常或轻度升高,CRP及血沉多升高,CD4/CD8正常或轻度下降。肺CT提示多见于斑片实变影,其次为条索、结节、支气管气相。经支气管镜肺活检病理多表现为肺组织塌陷、肺泡间隔增宽、成纤维细胞及淋巴细胞浸润。自限性1例,激素治疗改善4例,对症治疗改善4例。结论 COP患者临床表现差异大,检验结果和肺CT无明显特异性,早期容易漏诊、误诊,需尽早行肺病理活检帮助诊断,提高诊断效率,治疗上,大部分激素治疗有效,部分呈自限性。
