度拉糖肽对2型糖尿病肾脏病患者的临床疗效及对铁死亡影响的临床观察

观察度拉糖肽对2型糖尿病肾脏病患者的临床疗效及对铁死亡的影响,并探讨其肾脏保护作用机制。方法 选取2021年12月至2022年5月在安徽医科大学第二附属医院诊治的血糖控制不佳的2型糖尿病肾脏病患者60例,随机分为度拉糖肽组和对照组,每组各30例。度拉糖肽组使用常规降糖药物联合度拉糖肽治疗,对照组使用常规降糖药物治疗。治疗24周后,比较两组治疗前后体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、随机尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、24h尿白蛋白(24h UAlb)、血清铁、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)。结果 治疗24周后,两组FBG、2h PG、HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);度拉糖肽组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、UA、SCr、CysC、NAG、UACR、24h UAlb、血清铁、MDA较治疗前明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05);度拉糖肽组GSH、GPX4较治疗前明显升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论 度拉糖肽可能通过抑制铁死亡发挥保护肾脏作用,且显著降低BMI、血压、血糖、血脂、UACR等。