摘要
对危重症护理文书进行质量控制,逐步提高危重症护理记录的书写质量。方法 对 2019年1月1日-2019年12月31日和 2020年1月1日-2020年12月31日入住我院的危重症病人的护理文书进行质控,2019年为质控改进前组,2020年为质控改进后组,改进前按照院部常规质量控制模式进行文书书写质量检查即院、科、病区三级护理质量控制,每月抽查护理文书书写情况,并将抽查结果向相关人员进行展示,后实施持续质量改进管理对条目质量检查。比较两组的护理文书书写质量。结果 持续质量改进后危重症护理文书出现问题的发生率为 28.89%,低于应用前81.11%,两组比较 P<0.05;持续质量改进后护理文书缺陷显著降低,两组比较 P<0.01,差异具有统计学意义。结论 运用危重症护理文书环节质控,从而有效地提高护理文书合格率,是护理质控的一种有效手段。
