摘要
探讨全麻复合神经阻滞麻醉(超声引导实施低位前锯肌平面阻滞联合双侧腹直肌鞘阻滞)在肝部分切除术病人中的临床效果。方法 选择我院拟行肝部分切除术的患者40例,应用计算机中的随机数字表法分为全麻复合神经阻滞组(GB组)和全麻组(G组),每组20例。GB组在诱导后行超声引导低位前锯肌平面阻滞联合双侧腹直肌鞘阻滞,每点注入混合药:0.33%罗哌卡因20 ml,G组不做处理。采用酮铬酸氨丁三醇5mg/kg术后镇痛,静脉注射丙泊酚5μg/次追加镇痛,使术后48 h内视觉模拟评分(VAS)≤3分。记录术后48 h内追加丙泊酚用量、苏醒时间(从停麻醉药到呼之能应)、恶心呕吐的发生情况;记录患者自手术结束到第一次下床活动时间及出院时间。结果 与G组相比,GB组术后48h内额外追加丙泊酚的剂量降低、苏醒时间缩短,并且术后恶心呕吐的发生率较G组降低,差异显著(P<0.05),第一次下床活动时间及出院时间缩短(P<0.05)。结论 超声引导下低位前锯肌平面阻滞联合双侧腹直肌鞘阻滞用于全麻下肝部分切除术病人术后镇痛效果好,不良反应发生少,利于患者术后快速康复。
