阿加曲班联合双抗血小板对溶栓时间窗外大动脉硬化型进展性缺血性脑卒中的探讨

探讨阿加曲班双抗血小板对超出最佳溶栓时间窗的大动脉硬化型进展性缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法 选取2020年2月至2022年2月山东省安丘市人民医院收治的大动脉硬化型进展性缺血性脑卒中患者120例为研究对象,运用随机数字法,将患者分成两组,分别是对照组和治疗组,两组各有60例。对照组在常规治疗的基础上,再加上双抗血小板治疗(阿司匹林75 mg与氯吡格雷75 mg联合使用,每天口服一次)。治疗组在常规治疗的基础上,再加上阿加曲班序贯双抗血小板治疗。于3、7、14天,比较两组的临床疗效、炎症因子、凝血功能、神经功能缺损和巴塞尔指数,并对其进行安全性评估。治疗组的总有效率为96.7%,而治疗组的总有效率为83.3%,显著高于治疗组(P<0.05);炎症因子:TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8在3、7、14天较给药前明显下降,但给药组较给药前明显下降(P<0.05);3、7、14天的凝血指数 FIB较治疗前明显下降,而治疗组较治疗前明显下降,而 PT和 APTT在3、7、14天较治疗前明显上升,但 PT和 APTT较治疗前明显上升(P<0.05);在第3、7、14天,神经功能缺陷的得分较治疗前有明显的下降,并且治疗组比对照组更低(P<0.05);而Barthel指数评分在第3天、第7天、第14天与治疗前相比显著上升且治疗组高于对照组(P<0.05)。阿加曲班序贯双抗血小板治疗安全性评价良好。结论 阿加曲班序贯双抗血小板治疗能有效提升患者的治疗效果,降低炎性因子水平,提升患者的凝血功能,对于治疗大动脉硬化型进展性缺血性脑卒中患者有显著效果且安全性良好。