摘要
讨论思维导图模式护理模式在新生儿窒息护理中的应用效果。方法 选取2022.01-2022.12月区间的新生儿窒息患儿20例。奇偶分组法分为两组,各10例。参照组:常规护理。试验组:思维导图模式护理方案。检验2组护理效果。结果 干预后,试验组临床指标、患儿家长不良情绪等指标,改善均更加显著,优于参照组,P<0.05。结论 新生儿窒息护理期间,选用思维导图护理模式,利于提高临床效果,缩短抢救时间,并且还可减轻患儿家长的负面情绪,对促进护理质量提升意义显著。关键词:新生儿窒息;思维导图;护理;抢救效果中图分类号:R473.72新生儿窒息属于新生儿常见并发症之一。对于大多数窒息患儿来讲,主要致病因素即为宫内窘迫。若新生儿窒息的情况没有得到及时解除,则存在导致新生儿残疾的可能,甚至还会引起新生儿死亡。为在短时间内缓解新生儿的窒息症状,医护人员需要第一时间开展抢救工作。有关报道显示,在新生儿窒息抢救期间,借助于行之有效的护理对策,可达到降低新生儿死亡率的目的[1]。本研究探讨新生儿窒息护理中采用思维导图模式护理方案的所得价值,报告如下。1 资料与方法1.1 基础资料研究目标为2022.01-2022.12月区间的新生儿窒息患儿。20例新生儿分组应用奇偶分组法。参照组、试验组:各10例,男、女比为7:3与5:5。各组胎龄:36~41(38.23±0.45)周、35~40(38.22±0.38)周。2组基线资料区别较小,P>0.05。所有患儿家长均知情此研究。1.2 方法参照组:以儿科常规护理为干预对策,如徒手心肺复苏、吸痰与吸氧等,具体如下:(1)清理呼吸道。在产妇分娩期间,若出现破膜,则一旦观察到有羊水存在胎粪污染的情况,需要于胎儿娩出前,开展吸引操作。在胎儿头部娩出即刻,应及时清除其口腔、咽喉、后鼻腔等部位的分泌物。当胎儿完全娩出后,让其保持头低足高位,角度为15°。再借助于一次性吸痰管、低压吸引器,将新生儿各腔内的分泌物吸引干净。上述操作应确保及时、精准,并做到吸引的全面性。在患儿呼吸建立前,需要尽可能将羊水、黏液等吸出。然后将其机体表面的羊水、黏液等擦净。值得注意的是,在新生儿娩出复苏时,首要操作步骤即为确保其呼吸道通畅,且需要在1min内完成。(2)建立呼吸、吸氧。新生儿气道内的羊水、黏液等物质被吸除干净后,可采取触觉刺激的模式,即让新生儿发出哭声,目的是加快其呼吸发生速度。针对呼吸道阻塞的新生儿,若为轻度阻塞,则可直接采取鼻导管、面罩吸氧等方式。针对阻塞严重的新生儿,主要处理措施即为患儿拔管即刻吸氧。一般情况下,应根据患儿的疾病严重程度合理调整氧浓度,让其维持在45%左右。此外,还应预防持续高浓度吸氧所致的氧中毒。(3)谨慎喂养。针对发生过窒息的新生儿来讲,其胃肠道功能易受到缺氧、缺血等影响。这就使得患儿发生上消化道出血、呕吐的风险增加。尤其是早产儿,在对其进行喂养期间,需要综合考虑多方面因素。具体操作期间,应以患儿实际情况为主,然后指导产妇哺乳。从哺乳量方面来看,需要缓慢调整,并适当延长喂奶时间,旨在确保新生儿的消化道能够获得足够的休息,进而加快其身体功能的恢复速度。此外,在喂奶后,还应合理调整新生儿的体位,一般以右边侧卧为主。当患儿体位合适后,尽量不要频繁改变,避免造成呕吐而再次诱发窒息。(4)恢复循环血量。监护患儿的各项生命体征,尤其是重度窒息的患儿,若其出现心表1 临床指标(±S)组别例数(n)Apgar评分(分)抢救时间(min)住院天数(d)试验组109.57±0.12202.74±12.7317.85±2.60参照组107.59±0.23397.58±15.2225.58±3.21t24.135531.05235.9174P0.00000.00000.0000表2 患儿家长不良情绪(±S,分)组别例数(n)SAS评分SDS评分干预前干预后干预前干预后试验组1067.84±3.2332.10±1.5065.98±3.5230.74±2.45参照组1067.78±3.1641.69±2.7266.01±3.4841.55±3.74t0.04199.76310.01917.6457P0.96700.00000.98490.0000率低下、停搏等情况,应及时采取抢救措施,通常为胸外心脏按压的方式。但是需要注意的是,在胸部按压期间,还应行正压呼吸。频率控制在100~120次/min。按压与正压通气的频率比为3:1。这样做的目的是确保血液循环建立,加快二氧化碳的排出速度,进而达到改善患儿通气、换气功能的目的。在此情况下,患儿机体各组织均能够获得氧气供应。按压操作期间,主要采取双拇指法的方式。即双拇指并排放在患儿胸骨体下1/3位置,其他手指将其后背托住。以1至2厘米为按压深度。在按压期间,切忌用力过猛,以免造成骨折发生。若触摸到患儿的颈动脉、股动脉搏动,则证明按压有效。试验组:以常规护理为基础,结合思维导图模式的护理对策,如下:(1)构建临床护理小组,组长为科室内护士,另选取3名经验丰富的医护人员作为组员。小组成立后,组长定期开展培训,培训内容涉及新生儿窒息特征、护理要求、复苏后并发症等。针对上述问题,小组成员展开讨论。根据讨论中获取的关键性信息,绘制思维导图。其中一级关键词为“新生儿窒息护理”。二级。
