慢性踝关节外侧不稳解剖修复与重建的疗效比较

比较慢性踝关节外侧不稳解剖修复与重建方法的临床疗效。方法 选取2019年9月至于2021年9月在我院诊断为慢性踝关节外侧不稳的52例患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分入Brostrom-Gould组、关节镜下解剖修复组、弧形隧道解剖重建组及可调袢解剖重建组进行手术治疗。测量各组术前及术后末次随访的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、距骨前移距离、距骨倾斜角度并进行统计学分析,随访观察并发症的发生情况。结果 所有患者顺利完成手术,围手术期无骨折、伤口感染、下肢静脉血栓等并发症,2例患者出现腓浅神经损伤,经保守治疗后恢复。大多数患者踝关节肿痛、不稳感消失,无踝关节不稳复发。术前术后相对比发现,末次随访时,四个组的踝关节功能评分均出现了明显的变化,视觉模拟评分法、距骨前移距离、距骨倾斜角也出现了明显的下降(P <0.05)。四组间的视觉模拟评分的变化没有明显的差异(P >0.05)。弧形隧道解剖重建组和可调袢解剖重建组AOFAS评分优于Brostrom-Gould组和关节镜下解剖修复组,距骨前移距离和距骨倾斜角小于后者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用 Brostrom-Gould 法、关节镜下解剖修复法、弧形隧道解剖重建法、可调袢解剖重建法治疗慢性踝关节不稳均能获得满意疗效,临床上值得推广应用。解剖重建法尤其是可调袢悬吊法可以使术后踝关节的稳定性更好,功能改善更加明显,是治疗慢性踝关节不稳的一种良好选择。