摘要
人工关节感染(PJI)是一种毁灭性并发症,对患者自身健康及社会经济造成极大损害。基于该病的认识进展主要集中于诊断与治疗方面,以改善PJI病人预后。PJI诊断标准及治疗方案的选择是目前关于PJI的临床研究热点领域。早期诊断及治疗对于改善病人的预后具有重要的意义。早期诊断对临床起到一定的指导作用,进而有助于医师选择适宜的外科治疗方法和抗感染方案。本文对关节假体周围感染诊治方法作一综述,以期对临床提供指导建议。临床上,关节置换手术在缓解疼痛,改善关节功能和提高生活质量等方面都表现出了良好的中远期效果。人工关节感染(PJI)是关节置换术的灾难性并发症,常引起关节周围的疼痛、酸胀、红肿、皮温增高及全身炎性反应等症状,最终导致假体感染性松动,使患者住院时间延长、丧失关节功能,甚至截肢,危及生命。因此,PJI是公认的骨科严重并发症[1]。最新研究发现,全髋关节置换术后PJI的概率是0.3%-1.7%,全膝关节置换术后发生PJI的概率为0.8%-1.9%;另外再感染发病率为15%左右[2-3]。因住院时间过长,使得治疗费用大大增加,另外反复多次手术,术后功能恢复慢等问题导致严重并发症(如深静脉血栓,坠积性肺炎,消化与泌尿系统的感染以及心理问题),PJI无论在经济上还是健康上均带来了严峻挑战[4]。到目前为止,临床上对于PJI尚缺乏特异性诊断的有效方法,PJI的诊断和治疗难度较大,在现今世界范围仍是焦点问题。
