锁骨下静脉变异度用于妊高症患者椎管内麻醉容量管理的临床观察

探讨和分析锁骨下静脉变异度用于妊高症患者椎管内麻醉容量管理的临床效果。方法:将2021年9月至2022年9月在韶关妇幼保健院妊高症椎管内麻醉下行剖宫产术的患者84例按入院顺序编号分为两组(单号如对照组,双号入实验组),两组产妇均采用腰硬联合麻醉,实验组42例妊高症产妇麻醉前由超声医师以高频线阵探头在右锁骨中线矢状面垂直锁骨下静脉长轴寻找最佳影响,测右侧锁骨下静脉吸气末和呼气末直径,横截面积,并计算锁骨下静脉呼吸变异度,记录三个呼吸周期取其平均值,对照组42例妊高症产妇不进行超声监测。记录两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化情况,首次排气时间,新生儿血气指标[血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)值] 等。将两组患者指标进行统计学分析,探讨锁骨下静脉呼吸变异度对妊高症患者容量治疗指导的价值。结果:术后即刻,实验组和对照组产妇 SBP、DBP 均降低,HR均升高,且实验组产妇的SBP(128.71±5.16)mmHg、DBP(71.28±3.39)mmHg和HR(86.47±7.12)(次/min)指标均好于对照组(均 P<0.05);实验组术后首次排气时间(15.32±2.06)h短于对照组(24.76±1.85)h(P<0.05);实验组新生儿出生后1h脐动脉PaO2(84.42±5.37)mmHg和 pH 值(7.31±0.03)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿出生后1h脐动脉PaCO2(47.63±3.85)mmHg与对照组(48.75±4.09)mmHg比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过将锁骨下静脉变异度用于妊高症患者椎管内麻醉容量管理,效果明显,对妊高症产妇也有一定的疗效,更有利于改善新生儿脐动脉血气指标,值得推广。