摘要
本研究旨在探究双能量计算机断层扫描(DECT)评估降尿酸治疗效果在痛风患者骨侵蚀和尿酸盐水平中的应用效果。方法 纳入53例血清尿酸水平在0.36 mmol/L以上的痛风患者,将其分为观察组(别嘌醇剂量递增组,n=28)和对照组(别嘌醇剂量不变组,n=25)。比较2年治疗随访患者CT骨侵蚀评分及DECT尿酸盐体积结果,并评估二者的相关性。结果 治疗1年后,观察组SU均值较对照组稍低(P<0.05)。治疗2年后,观察组SU均值降至0.33 mmol/L,较对照组SU均值0.37 mmol/L明显降低(P<0.05)。2组CT侵蚀评分随时间呈下降趋势。第2年随访时,观察组CT侵蚀评分对照基线平均变化率较对照组显著降低(P<0.05)。2年降尿酸治疗后,2组DECT尿酸盐体积对照基线均明显下降(P<0.01)。治疗2年后Pearson相关性分析显示,观察组及对照组尿酸盐体积与血清尿酸水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 通过降尿酸靶向治疗结合DECT成像结果,证实以血清尿酸水平0.36 mmol/L为治疗目标可显著降低痛风患者尿酸盐晶体负荷并明显改善骨侵蚀。
