摘要
观察和探求肠内营养耐受性评估及管理方案在神经外科危重症患者肠内营养支持中的应用效果。方法 研究选择2021-04月至2023-02期间,在我院神经外科接受颅脑外科手术的颅脑损伤或者颅脑肿瘤的患者,根据预实验结果,同时预计10~15%的脱落率,总样本量为80例,以 1:1 的方式随机分配到营养管理组或对照组。对照组:40例神经外科危重症患者住院期间给予常规肠内营养支持模式,在入院后经洼田饮水实验明确存在吞咽障碍的患者,立即给予肠内营养支持治疗模式;营养管理组:40例神经外科危重症患者住院期间给予以肠内营养耐受性评估及管理方案为指导的肠内营养支持模式。统计和比较两组神经外科重症患者肠内营养补给量达到目标值的时间及在肠内营养支持期间患者恶心、呕吐、腹泻、腹胀等肠道不耐受情况的发生率;同时比较两组神经外科重症患者在住院肠内营养支持治疗期间营养状况改善情况。结果:基于数据SPSS统计可知,营养管理组40例神经外科危重症患者肠内营养补给量达到目标值的时间及肠道不耐受情况的发生率分别低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;且营养管理组神经外科危重症患者营养状况改善情况优于对照组,P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论 神经外科危重症患者因疾病、颅脑手术创伤处于应激状态,全身各系统都比较脆弱,在早期肠内营养支持过程中,会出现腹泻、呕吐、腹胀等肠道不耐受状况进而影响营养补给量达标,盲目地增加肠内营养补给会带给神经外科重症患者的二次伤害,肠内营养耐受性评估及管理方案在治疗过程中科学、规范、及时评估肠道耐受情况,并针对不同肠道不耐受症状予对症干预,少走弯路,为肠内营养支持安全有效保驾护航。
