摘要
通过对胸部脊柱肿瘤进行制定固定野动态调强放疗(IMRT)计划与Varian(瓦里安)旋转容积调强放疗(RapidArc)计划,从而比较两种调强放射治疗技术在胸部脊柱肿瘤的放疗计划方案上的计量学差异。方法 对10例胸部脊柱肿瘤患者分别使用Varian的Eclipse治疗计划系统设计IMRT和RapidArc放射治疗计划。治疗计划系统为Varian Eclipse10.0 Clinac ix加速器6MV X射线。使用DVH图,比较IMRT与RapidArc计划中的GTV、PTV及OARs的剂量学差异,并同时比较IMRT与RapidArc治疗计划的治疗时间和总机器跳数(MU)。结果 RapidArc 的GTV适形度指数CI更接近于1,差异有统计学意义(P=0.005);对照两种放疗计划GTV、PTV的V95%、Dmax、Dmean、Dmin、HI,且无统计学意义(P>0.05)。IMRT计划的双肺V5、V10、V15、V20、Dmean稍低于RapidArc计划,但是RapidArc计划的双肺值均在正常范围内;RapidArc计划,脊髓D0.5max、Dcord、D01比IMRT计划较低(P<0.01),心脏V20、V30、Dmean也偏低(P<0.05)。结论 相对于胸部脊柱肿瘤,IMRT计划虽然在双肺受量上稍低于RapidArc计划,但是RapidArc治疗计划在满足临床剂量学要求的同时且缩短了治疗总时间以及减少了总的机器跳数等优点,治疗时间的缩短使得每次病灶照射的重复性提高,同时也减轻了病人久躺的不适感。
