摘要
对比分析水下内镜下黏膜切除术(UEMR)与常规内镜下黏膜切除术(CEMR)治疗10-20mm无蒂或扁平结直肠息肉的临床效果及安全性情况。方法 在这项前瞻性随机对照研究中,选取2020年9月到2022年3月期间肠镜检查出来的结直肠息肉的患者128例,共180枚10mm-20mm之间的无蒂或扁平息肉,采用随机数法分配到水下内镜下黏膜切除术(UEMR)或常规内镜下黏膜切除术(CEMR)进行治疗,对比患者术后复发率、手术时间、完整切除率、R0切除率以及术中、术后不良事件的情况。结果 所有128例患者共180枚息肉均成功完成内镜下切除,其中UEMR组68名患者共切除了96枚息肉,CEMR组包括了60例患者共切除了74枚息肉,①两组间患者性别、年龄、息肉大小,病理特征、息肉形态、位置等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);②UEMR组完整切除率为89.6%, CEMR组完整切除率为73.O%(p=0.014),R0切除率UEMR组为69.4%,CEMR组为50.0%(p=0.027),通过对比可以得出UEMR组完整切除率、R0切除率较高,且差异有统计学意义,且UEMR组的切除时间明显缩短(p=0.000);两者在不良事件和复发率方面差异无统计学意义。结论 对于10mm-20mm中等大小的无蒂或扁平的息肉,UEMR在整体切除率、R0切除率方面优于CEMR,两者在手术不良事件及复发率上无明显差异,水下内镜下黏膜切除术临床疗效好,值得推广。
