摘要
大隐静脉曲张是血管外科的常见病,目前大隐静脉曲张除保守治疗外,多采用外科手术治疗的方法,其中腔内热消融技术因其微创、疗效佳而逐渐得到广泛认可和应用。本研究旨在比较激光和射频消融术的临床疗效,总结并分析两种手术方法的有效性、安全性及优缺点。方法:收集2021年8月至2022年8月我院大隐静脉曲张患者114例,根据治疗方式的不同分为激光组56例(60条患肢),射频组58例(62条患肢)。通过对两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用、术后疼痛评分、术后并发症、术前及术后半年VCSS及CIVIQ评分、术后半年大隐静脉闭塞率和复发率观察比较,总结两种手术方式的临床特点及疗效差异。结果:(1)激光组和射频组患者在性别、年龄、病程、患肢分布和临床CEAP分级上差异没有统计学意义(p>0.05)。(2)射频组和激光组在手术出血量、手术时间、术后住院天数、术前及术后半年VCSS和CIVIQ评分、术后大隐静脉闭塞率及复发率方面差异均无统计学意义(p>0.05)。(3)射频组在术后疼痛、术后出现皮肤瘀斑血肿方面较激光组少,具有统计学差异(p<0.05);激光组住院费用低于射频组,具有统计学差异(p<0.05)。结论:(1)射频和激光消融术具备恢复快、微创美观以及并发症少等优势,两者近期疗效确切,具有类似的有效性和安全性,但远期闭合率、复发率还有待延长随访时间后继续观察。(2)射频消融术术后短期疼痛更加轻微,术后出现皮肤瘀斑、血肿的轻微并发症发生率也更低,但治疗费用相对较高,临床上可结合患者病情及患者意愿选择个体化的治疗方案。
