恩替卡韦或替诺福韦酯单药治疗对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的影响分析

比较恩替卡韦(ETV)或替诺福韦酯(TDF)单药治疗过程中慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能损伤情况。方法 选择142例初治CHB患者的临床资料进行分析,100例用ETV,42例用TDF,随访时间为3年,采用简化肾脏病改良公式计算肾小球滤过率估计值(eGFR),评估肾功能损伤情况,比较两组在治疗 3年期间肾功能损伤情况。结果 总体eGFR差值水平在治疗2年期间下降,第3年缓慢上升(P<0.05),TDF组患者分别在治疗1年、2年、3年肾小球滤过率下降幅度均大于ETV组患者(P<0.05),在治疗1、2年后,TDF组eGFR下降较基线大于20%的人数比例大于ETV组(P<0.05)。结论 TDF对患者的肾功能有不同程度的损伤,而服用ETV的患者肾功能保持稳定。