摘要
探讨新生儿骨髓炎合并化脓性性关节炎的临床特征。 方法 选择本院2013-2022年新生儿病区收治的新生儿骨髓炎合并化脓性关节炎患儿,对临床特点、实验室检查、影像学、治疗及预后进行回顾性分析。 结果 研究期间共收治15例相关患儿,其中6例出现不同程度的发热,均存在患处皮温升高、活动减少或受限。所有患儿均留取血培养(含3例外院结果),阳性率约46.7%,以金黄色葡萄菌为主;12例留取脓液培养(含1例外院结果),阳性率约91.7%。入院后均予足量抗生素进行治疗,并根据病原学、药敏结果及临床疗效调整用药,并予以患肢制动,73.3%行早期外科干预治疗。15例患儿中7例预后良好,1例复查X线仍有轻微骨质改变,3例患侧活动较正常侧少,1例肢体长度较正常侧短,失访3人。 结论 新生儿骨髓炎合并化脓性关节炎患儿临床表现不典型,当考虑新生儿骨髓炎时在留取病原学标本后应予以足量抗生素治疗,并根据病原学结果、临床疗效调整用药,当高度怀疑合并化脓性关节炎时应积极予以外科手术干预及患肢制动,从而尽可能的避免后遗症发生。
