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脑卒中后足内翻针刺康复治疗机制及介入时机选择

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摘要 总结针灸康复介入足内翻治疗时机的把握。从卒中后足内翻发病机制、康复机制、针刺康复治疗足内翻证据、足内翻康复阶段与针刺康复介入时机五个方面加以论述。发病机制包括现代医学之解剖学角度踝关节更易内翻、关节周围病变使得治疗困难加重、卒中部位与偏瘫之间密切联系,及祖国传统医学之机体阴阳失衡、气血运行不畅。康复机制主要指的是神经的可塑性与新生血管建立侧支循环。针刺康复将被动刺激与主动训练结合在神经、细胞、大脑功能区与肌肉角度发挥作用。足内翻康复阶段主要分早期和中后期,而针刺康复介入时机目前虽一致认可早期介入疗效更为肯定。然尚无统一介入具体时间节点,尚不十分肯定超早期介入安全性如何把握,是目前仍需思考的问题。
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