摘要
通过对照研究探析风险评估联合预见性护理在俯卧位通气患者压力性损伤预防中的应用效果。方法 研究选取2021-02月至2023-02期间,本院呼吸与危重症医学科收治的急性窘迫呼吸综合症ARDS患者。采用PASS软件计算样本量,代入计算公n=,考虑到10~15%的脱落率,总样本量为86例。根据使用 SAS 9.4 软件生成的随机区组设计以 1:1 的方式随机分配到预见组或对照组。对照组:43例呼吸窘迫综合征ARDS患者在俯卧位通气的时候给予常规护理措施;预见组:43例呼吸窘迫综合征ARDS患者在俯卧位通气的时候给予风险评估联合预见性护理。统计和观察两组患者实施俯卧位通气的过程中,压力性损伤、管道滑脱、低血压及误吸等不良事件的发生率。同时对两组患者实施俯卧位通气的过程中,发生压力损伤的部位及严重程度比较。结果 基于数据汇总分析可知,预见组43例呼吸窘迫综合征ARDS患者在俯卧位通气的过程中,压力性损伤、管道滑脱、低血压及误吸等不良事件的发生率低于对照组,且压力性损伤主要集中面部、胸部、髋部等脂肪、肌肉保护薄弱部位,压力性损伤的总发生率低于对照组,P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论 俯卧位通气是呼吸科、重症医学科常见的救治手段,操作简单,患者受益大,可明显改善急性窘迫呼吸综合症ARDS患者的氧合指数,依靠重力作用促进肺炎分泌物的排除。可操作不当,会引发压力损伤误吸、球粘膜水肿、管道滑脱、曲折等一系列负性反应,风险评估联合预见性护理从PPV高危因素出发,制定切实可行的PPV工作流程,改良PPV压力性损伤的预防措施,取得显著效果。
