老年综合评估在骨科老年患者围术期中的应用及评价

探讨老年综合评估(CGA)在骨科老年患者围手术期中的应用效果。方法 2020年12月到2021年5月,采用前瞻性研究。方法,选取乌鲁木齐市某三甲医院骨科关节与老年骨病病区需手术治疗的老年患者30例作为CGA组,并随机选取骨科创伤病区同期手术治疗的老年患者90例作为对照组。CGA组患者围手术期实施基于CGA的管理及干预,对照组患者围手术期给予常规管理干预。分析两组48h手术率、患者满意度、术前等待时间、术后不良反应发生率、住院时间、住院费用及1月内门诊复诊率。结果 CGA组患者多重用药20.0%、失能26.7%、功能障碍16.7%、营养不良20.0%、肌少症20.0%、衰弱风险26.7%、认知受损86.7%、抑郁状态3.3%、焦虑状态10.0%。CGA组与对照组患者在性别、年龄、文化程度、居住方式、BMI、手术类型、麻醉ASA分级等基线资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CGA组术前等待时间、术后不良反应发生率、住院时间以及住院费用低于对照组,患者满意度、48h手术率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CGA组与对照组患者1月内门诊复诊率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年骨科手术患者中实施基于CGA的围手术期管理和干预,可提高患者48h手术率及住院满意度,缩短术前等待时间和住院时间,降低术后并发症发生几率及住院费用,值得推广。