摘要
探讨应用多层螺旋CT对股骨头骨软骨病进行临床分期诊断的价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年9月在我院就诊并经手术或穿刺活检证实的50例股骨头骨软骨病患者资料,本组共纳入50例患者,其中男性29例,女性21例;年龄范围为28~79岁,平均年龄为(52±12)岁。结果 所有患者均有不同程度髋部疼痛及关节活动受限症状,病程时间最短为数月,最长超过2年。所有患者均经过详细询问病史、体格检查、相关实验室检查以及影像学检查确诊,符合股骨头骨软骨病的诊断标准。MSCT扫描发现:I级:临床无症状,CT检查骨质结构无异常,股骨头内侧缘唇样增生,呈弧形凸起,表面光滑,质地较硬,与正常骨组织分界清晰,未突破皮质,滑膜出现炎性反应。Ⅱ级:股骨头骨骺密度硬化,出现囊性骨质破坏,股骨头形态保持完好,但形态尚规则,不越过外上髁,软骨下骨小梁稀疏,骨小梁间可见少量斑点状低密度影,脂肪抑制序列呈等信号,此时疼痛不明显,活动轻度受限。Ⅲ级:股骨头内侧缘唇样增生进展迅速,超过外上髁,软骨下骨小梁密集,骨小梁间隙消失,软骨面粗糙不平整,存在多个较大斑块,脂肪抑制序列呈高信号,此期疼痛加剧股骨头形态失去完整性。Ⅳ级:股骨头发生塌陷变形,软骨下骨严重吸收,关节间隙狭窄,软骨全层缺失,关节畸形僵硬,肌肉萎缩无力,最终导致关节强直或完全脱位,股骨头和髋关节失去结构完整性。结论 MSCT是一种安全有效的股骨头骨软骨病的检查手段,能够准确反映疾病的发展进程,具有重要的临床意义。
