摘要
确定West综合征患儿的癫痫和神经发育结局及其影响因素。方法 选择 2017-10—2021-10 于郑州大学第三附属医院确诊的 184 例West患者为研究对象,使用 Griffiths 儿童神经发育评估量表对儿童进行面对面的神经发育结局评估(或在临床记录中已完成),用长程视频脑电图确认其癫痫结局,并分析病因、发病年龄、一线治疗滞后时间(lead-time-to-treatment,LTTT)和对一线治疗的短期疗效能否影响癫痫和神经发育结局。实验数据的处理采用 SPSS26.0 统计软件。采用独立样本组间对照研究。其中计量资料以x±s表示,比较采用 t 检验;计数资料用例数或百分比(%)表示,分类资料采用χ2检验。P值<0.05为有统计学差异,P 值<0.01为有显著统计学差异。结果 结构性病因是WS的主要病因(59.8%)。最后一次随访时,63.6% 的患者持续癫痫发作。在最后一次随访中,76.1%的患儿的Griffiths量表评分<70。结构性病因与持续性癫痫发作(χ2=8.003,P=0.004)和神经发育结局不良(χ2=8.568,P=0.004)显著相关;一线治疗的短期疗效与更好的癫痫发作控制(χ2=9.907,P=0.001)和神经发育结局显著(χ2=7.429,P=0.006)相关。结论 大多数WS患儿的神经发育结局较差,随访时癫痫控制不佳。West综合征的结构性病因和一线治疗的短期疗效与癫痫和神经发育结局显著相关。
