摘要
在国家大力推动家庭医生签约服务高质量发展的背景下,在患者出院居家康复治疗期间,充分发挥家庭医生签约服务的“家门口”服务作用,以护士为主导构建起全新的居家康复护理模式。方法:自某社区卫生服务中心2021年1月-2021年12月接收居家康复骨折患者中选取84例,根据其入组顺序进行编号,以求余数的方式将患者分为对照组与观察组,两组干预期间无脱落病例,故分别有患者42例。对照组采取常规社区护理服务,即收集整理患者出院后相关资料,建立个人档案,定期跟踪随访,居家康复督导,存疑指导,鼓励患者遵医嘱坚持日常康复训练。观察组居家骨折康复护理模式,打造以家庭医生工作室为依托,团队护理人员协同服务体系,选取具有3年以上康复患者指导经验的3名护士组成本次干预小组,基于本次主题通过循证法和函询法明确方案,进行讲解、康复指导、跟踪随访三大康复要点。在实施期间,设立“1+N”个性化签约服务包,两日内结合患者出院康复方案和家庭签约服务评估结果,完善个性化康复方案的调整,上门详细讲解康复训练,并基于遗忘曲线的变化规律提供早期(第1个月)、中期(第2-4个月)、晚期(第5-6个月)三个阶段的上门康复指导。此外,每2周进行1次电话回访、微信随访,激发患者与家属的锻炼依从性。持续给予6个月指导后,评估患者自我护理能力量表(ESCA)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、生活质量调查表(SF-36)变化与患者护理满意度。以SPSS 22.0行数据的分析处理。结果 干预6个月后,对照组与观察组ESCA量表和SF-36量表变化以及护理满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务制度中充分展现护士作用,为骨折患者打造起“家门口”的居家康复护理模式,可帮助患者增强自护能力、日常生活能力,同时还可调节生活质量,提升满意度。
